八尾市議会 2020-03-06 令和 ２年 ３月 ６日予算決算常任委員会（保健福祉分科会）－03月06日-01号
◎健康まちづくり部長（西田一明） 委員の御指摘でございます。この部分、情報の開示、伝達、お知らせがおくれたことにつきましては、非常に反省しているところでございます。 ５月に大松市長の指示を受けまして、地域保健活動について、どのような形で進めていくかというのを、保健所も含めた形で検討してまいりました。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 委員の御指摘でございます。この部分、情報の開示、伝達、お知らせがおくれたことにつきましては、非常に反省しているところでございます。 ５月に大松市長の指示を受けまして、地域保健活動について、どのような形で進めていくかというのを、保健所も含めた形で検討してまいりました。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 国民健康保険事業、特別会計で運営しております。その中には、国等からの支出金もありますが、保険料で成り立っている。助け合いの、旧法でいうと相扶共済という言葉になるんですが、今現状でいうと、保険料でもってその部分については賄っているという現状です。 それについては、やっぱり収納対策をしっかり取り組んでいかなければなりません。その認識はあります。
質 疑（松田 憲幸）……………………………………………………………………………68 答 弁（健康保険課長 北野 洋英） ◇ 質 疑（坂本 尚之）……………………………………………………………………………71 答 弁（健康保険課長 北野 洋英） ◇ 質 疑（奥田 信宏）……………………………………………………………………………74 答 弁（健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） こういった感染症、今回は本当に新型で、まだ得体の知れないような状況です。仮に資格証をお持ちの方がそういった状況になったということで御相談をいただければ、これは特別な事情に当たります。これは疾病です。それもまだこれからどうなっていくかわからないようなものです。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 今の議員の御指摘でございます。妊娠されて、特に初産の方でございますが、来られて、妊娠届を出されて、母子健康手帳をお渡しすると。その際に、やはりさまざまな不安を抱えて来られる方も多くいらっしゃいます。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 今回の保健師の人員体制の関係でございます。今回につきましては、まず、平成２６年に出張所に初めて保健師を配属して、地域保健活動に当たってまいりました。 従前からは、保健センターにおいても保健活動、成人保健、母子保健については行ってまいりました。ですから、出張所と保健センターと、いわば健康づくりについて、重層的な取り組みをしてまいりました。
…………………………………………………… 149 ◇ 新声代表質問（竹田 孝吏）………………………………………………………………… 149 答 弁（市長 大松 桂右） 同 （教育長 中山 晶子） 同 （政策企画部長 吉川 貴代） 同 （人事担当部長 太尾 利治） 同 （人権文化ふれあい部長 村上 訓義） 同 （健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） 地域保健活動については、今現在、各出張所のほうに配置してる保健師、そして、保健センター、保健所と、これは重層的に取り組んでいるものでございます。 内容として、地域保健活動については、今までやってきたものをやめることはありません。
◇ 質 疑（坂本 尚之）………………………………………………………………………… 165 答 弁（地域福祉部長 浅原 利信） 同 （地域福祉部次長兼地域福祉政策課長 御前 敬） 同 （健康まちづくり部次長兼健康推進課長 福島 英彦） ◇ 質 疑（大野 義信）………………………………………………………………………… 167 答 弁（健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） 本市においては、議員御指摘のように、例えば被用者保険であるとか、共済組合のデータは、現状、持ち合わせておりません。 ですから、ＫＤＢシステムで国民健康保険の部分についてのお答えになります。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 〔登壇〕 ただいま議題となりました、議案第９０号「令和元年度八尾市国民健康保険事業特別会計第２号補正予算の件」につきまして提案理由を御説明申し上げます。 今回の補正は、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ４億３５４６万２０００円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ３０２億９１２５万３０００円といたすものでございます。
１．各常任委員会付託…………………………………………………………………………………10 〇 議案第８９号「令和元年度八尾市一般会計第６号補正予算の件」外２件一 括付議……………………………………………………………………………………………………10 １．提案理由の説明（財政部長 松岡 浩之）……………………………………………………10 １．同 （健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） お答えいたします。これは国保、市全体の部分になってまいります。 実は、この部分の事業については、保健所のほうで実施しております。そして、薬剤師会さんのほうでもＰＲ、広報、啓発は常に、市のほうも、これは国保だけじゃなくて、被用者保険も含めて広報、啓発をしていただいていると。このような状況でございます。
◎健康まちづくり部長（西田一明） 私も若いころは、長く窓口のほうとか担当しておりまして、今現在、これは委託しております部分の事務は、基本は標準化させてもらって、マニュアル化をしています。それを仕様として出しており、それをしっかりと業者さんにはやってもらっています。
………………………………………………19 答 弁（健康保険課長 北野 洋英） 同 （障害福祉課長 辻内 文子） ◇ 質 疑（松田 憲幸）……………………………………………………………………………22 答 弁（健康保険課長 北野 洋英） ◇ 質 疑（奥田 信宏）……………………………………………………………………………22 答 弁（健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） ちょっと今、答弁、足らないところがあって申しわけございませんでした。 まず、国民健康保険の現状です。これ、見解でも申し上げましたように、医療の高度化、そして、やっぱり加入者の数が減っていっております。これは、後期高齢へいかれる方、被用者保険に入られる方等ございます。 そういった中で、やはり一人当たりの負担額はふえていく、これはもう現状です。
（健康保険課長 北野 洋英）…………………………………５ ◇ 質 疑（大野 義信）……………………………………………………………………………６ 答 弁（健康保険課長 北野 洋英） ▽ 休 憩（午前１０時２３分） ▽ 再 開（午前１０時４０分） ◇ 質 疑（坂本 尚之）……………………………………………………………………………９ 答 弁（健康まちづくり部長 西田 一明
◎健康まちづくり部長（西田一明） 〔登壇〕 ただいま議題となりました、議案第７８号「令和元年度八尾市国民健康保険事業特別会計第１号補正予算の件」及び議案第７９号「令和元年度八尾市後期高齢者医療事業特別会計第１号補正予算の件」につき、２件一括して、提案理由の御説明を申し上げます。
１．各常任委員会付託…………………………………………………………………………………13 〇 議案第７７号「令和元年度八尾市一般会計第５号補正予算の件」外３件一 括付議……………………………………………………………………………………………………13 １．提案理由の説明（財政部長 松岡 浩之）……………………………………………………13 １．同 （健康まちづくり部長 西田 一明